Навіщо призначають антибіотики до та після операції?

Антибіотики до та після операції допомагають знизити ризик інфекційних ускладнень, але їхнє надмірне використання може призвести до розвитку стійкості бактерій. Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) рекомендує застосовувати антибіотики перед операцією та обмежувати їхнє використання після хірургічного втручання.

Антибіотики перед операцією

Призначення антибіотиків до операції – це метод профілактики інфекцій, який називається антибіотикопрофілактикою. Вона суттєво знижує ризик інфікування операційної рани, особливо у таких випадках:

• Операції на шлунково-кишковому тракті (рак шлунка, виразкова хвороба, кишкова непрохідність, кровотечі).
• Хірургічні втручання на жовчовивідних шляхах (особливо у пацієнтів старше 60 років, при гострому запаленні, механічній жовтяниці).
• Операції на кишківнику (резекція та накладення анастомозів).
• Кардіохірургічні втручання із серединною стернотомією.
• Судинні операції (на аорті, судинах нижніх кінцівок).
• Ампутація кінцівки при порушеному кровопостачанні.
• Гінекологічні операції (гістеректомія, кесарів розтин).
• Хірургія ротоглотки із доступом через шию.
• Нейрохірургічні втручання (трепанація черепа).

За рекомендаціями ВООЗ, антибіотики необхідно вводити за 30-60 хвилин до операції (ванкоміцин — за 120 хвилин) для досягнення максимальної ефективності.

Які антибіотики використовують перед операцією?

Вибір препарату залежить від виду втручання та можливих збудників інфекції:

• Цефазолін – найчастіше використовується при хірургічних операціях, ефективний проти грампозитивних бактерій.
• Цефуроксим – підходить для операцій на дихальних шляхах, шлунково-кишковому тракті.
• Ванкоміцин – застосовується при ризику інфікування MRSA або при алергії на бета-лактамні антибіотики.
• Кліндаміцин – використовується за алергії на пеніциліни та при операціях на голові та шиї.
• Карбапенеми (меропенем) – при ризику інфікування резистентними бактеріями (CPE).

Коли призначають антибіотики?

Не всі операції потребують антибіотикопрофілактики. Наприклад, при видаленні мигдаликів вони зазвичай не потрібні. Перед призначенням антибіотиків лікар враховує такі фактори:

• Вага пацієнта – більша маса тіла вимагає коригування дозування.
• Наявність стійких бактерій (MRSA, CPE) – важливо провести тестування перед операцією.
• Алергія – необхідно уникати антибіотиків, що можуть викликати реакції.
• Сумісність з іншими ліками – антибіотики можуть взаємодіяти з антикоагулянтами, статинами.
• Вагітність, лактація – деякі антибіотики протипоказані.
• Стан печінки та нирок – у разі хронічних захворювань може знадобитися коригування дози.

Антибіотики після операції

Раніше антибіотики часто призначали після операцій для профілактики інфекцій. Сучасні дослідження показують, що це не дає значних переваг, але сприяє формуванню стійкості бактерій. ВООЗ рекомендує обмежувати застосування антибіотиків періодом до та під час операції.

Проте у деяких випадках післяопераційне призначення антибіотиків необхідне:

• Протезування клапанів серця
• Судинні реконструктивні операції
• Кесарів розтин
• Операції на шлунку, дванадцятипалій кишці
• Хірургічні втручання на жовчних шляхах

У таких випадках рішення про тривалість курсу приймається індивідуально.

Як довго приймати антибіотики?

Для більшості операцій достатньо одноразового введення антибіотика за 30-60 хвилин до втручання. У разі виявлення інфекції під час операції курс можуть продовжити до 24 годин після неї. Якщо після хірургічного втручання виникають інфекційні ускладнення, лікар призначає індивідуальний курс лікування.

Потрібна операція? DOC.UA допоможе!

Сервіс DOC.UA допоможе вам знайти перевірену клініку та досвідченого хірурга. Обравши послугу «Організація хірургічного лікування», ви отримаєте:
✅ Перелік надійних клінік та лікарів, які спеціалізуються на потрібній операції.
✅ Розрахунок вартості та порівняння умов у різних клініках.
✅ Інформаційну підтримку лікаря-координатора, відповіді на всі запитання.
✅ Допомогу в організації передопераційних обстежень, реабілітації, виклику медсестри, доставки медикаментів.

Ця послуга безоплатна! Ви оплачуєте тільки вартість операції та медичних послуг безпосередньо у клініці.

З DOC.UA організувати хірургічне лікування – легко та зручно!